Tabla de contenido

• ¿Qué son los retinoides?
• ¿Cómo actúan los retinoides?
• Clasificación de los retinoides
• Indicaciones de los retinoides
• Tecnología RetinSphere y Bakuchiol
• Precauciones en el uso de retinoides

¿Qué son los retinoides?

El retinol (mejor conocido como Vitamina A), es una molécula orgánica soluble y todos sus análogos son conocidos como retinoides. Para que una sustancia sea considerada retinoide debe cumplir alguna de las siguientes características:

• Ser derivado del retinol, el cual está formado por 4 unidades de isoprenoides.
• Unirse específicamente a los receptores de retinoides X (RXR).

¿Cómo actúan los retinoides?

Los retinoides atraviesan la membrana plasmática de las células por ser liposolubles y de pequeño tamaño, para luego unirse a los Receptores de Ácido Retinoico (RAR) en el núcleo, los cuales activan los factores de crecimiento de células epiteliales, modulando la proliferación y diferenciación celular por esto favorece la cicatrización y la generación de nuevas células epiteliales desplazando a las células anteriores y produciendo un efecto exfoliante en el estrato córneo. Finalmente se almacena como éster de retinil en el hígado en caso de ser ingerido y en los queratinocitos de la piel si se administra de forma tópica.

Clasificación de los retinoides

Los retinoides se clasifican en:

• Retinoides de primera generación: Son retinoides no aromáticos de origen natural, los cuales son convertidos en el organismo a su forma activa (ácido retinoico) por ello es la forma más eficaz e irritante.
• Ésteres: acetato o palmitato de retinil.
• Aldehídos: retinal.
• Alcohol: retinol.
• Ácidos: tretinoína (sinónimos: ácido retinoico, vitamina A ácida), isotretinoína.
• Retinoides de segunda generación: Son retinoides monoaromáticos, se sintetizan al modificar el grupo terminal cíclico.
• Derivados sintéticos: etretinato y acitretina.
• Retinoides de tercera generación: Son retinoides poliaromáticos o aroretinoides
• Derivados sintéticos: bexaroteno, tazaroteno y adapaleno (el cual es derivado del ácido naftoico, por lo tanto, tiene estructura similar a un AINE, pero actúa como retinoide)

Tanto los retinoides de primera como de segunda generación se unen a receptores en el citoplasma y en el núcleo, mientras que los de tercera generación interactúan poco con los receptores de retinoides, ya que su estructura está modificada sintéticamente. Es importante destacar que mientras más conversiones tengan para convertirse en ácido retinoico menor será su efecto.

Indicaciones de los retinoides

Actualmente, los retinoides poseen una seguridad y efectividad establecida a nivel sistémico y tópico. Inicialmente se conocieron sus propiedades contra el acné, la psoriasis y el foto envejecimiento, pero con el transcurso del tiempo se han descrito nuevas indicaciones en la dermatología.

A continuación, mencionaremos algunas de ellas:

Acné

• Sistémico: la isotretinoína ha demostrado ser el tratamiento más efectivo, con mayor tolerancia y menores efectos secundarios para el acné severo. Uso exclusivo bajo control dermatológico.
• Tópico: la tretinoína es indicada para el tratamiento del acné inflamatorio y no inflamatorio. Contribuye a eliminar los comedones (es comedolítico). El adapaleno que posee una estructura similar a lo de los AINES, presenta triple acción, tiene una acción anti inflamatoria incrementada, es comedolítico y antiproliferativo, además, el adapaleno tiene mayor estabilidad en su estructura química lo que le da fotoestabilidad.

Rosácea

El adapaleno es indicado para la rosácea pápulopustular, ya que reduce la inflamación en las lesiones.

Psoriasis

El tazaroteno es el primer retinoide tópico usado en el tratamiento de la psoriasis, es un profármaco que se metaboliza como ácido tazaroténico, tiene efecto antiinflamatorio, regula la proliferación celular y es comedolítico. La acitretina es un metabolito activo del etretinato, actúa en la psoriasis pustulosa y psoriasis eritrodérmica, ya que reduce la descamación e interfiere con la inflamación de la piel.

Fotoenvejecimiento cutáneo por daño solar

La isotretinoína y tretinoína, por su efecto antioxidante impide que los radicales libres que inducen la radiación UV aceleren el envejecimiento.

Prevención del cáncer cutáneo

Estabiliza o altera el crecimiento de las células malignas, por lo tanto, es usado en la quimioprevención.

Alopecia

Induce el crecimiento del pelo. Para mejores resultados se usa en combinación del minoxidil.

Estrías precoces

Mejora las lesiones precoces cuando todavía son rosadas y estrechas.

Cicatrices

Favorece la cicatrización al promover la síntesis de colágeno. La tretinoína es recomendada para acelerar la regeneración de la piel después de intervenciones estéticas.

Uso cosmético para disminuir las líneas de expresión

El retinol ayuda a eliminar las células muertas, favorece el engrosamiento de la dermis, lo que brinda firmeza en la piel y disminuye las arrugas.

Tecnología RetinSphere y Bakuchiol

Tecnología RetinSphere

Está compuesta en la asociación de retinoides de primera generación, los cuales son eficaces, estables y tolerables en la piel: el retinoato de hidroxipinacolona y el retinol estabilizado y encapsulado para poseer una liberación gradual que facilite su penetración en la dermis. Tiene una eficacia análoga al ácido retinoico así que potencia el proceso de renovación natural de la piel y no tiene sus efectos adversos. Promueve el crecimiento y diferenciación celular lo que ayuda a combatir las arrugas, líneas de expresión y manchas. Además normaliza la formación del epitelio folicular para evitar obstrucciones que puedan generar acné. Inhibe la síntesis de tirosinasa, lo que reduce la producción de melanina y reduce las manchas cutáneas.

Tecnología Bakuchiol

Conocido como el retinol vegano, el bakuchiol es un principio activo extraído de las planta babchi o Psoralea corylifolia. Posee propiedades antibacterianas y antiinflamatorias, tiene la misma eficacia del retinol en el recambio celular sin sus efectos adversos, es un componente estable, compatible con el sol y adecuado para pieles sensibles, de todas maneras se recomienda consultar con un dermatólogo antes de usarlo en caso de tener dermatitis atópica o rosácea.

Fórmulas magistrales

En Fotopiel, contamos con un laboratorio de fórmulas magistrales en donde disponemos de retinol y ácido retinoico, por lo tanto, podemos preparar cremas, geles o lociones con estos activos, ya sea para efecto despigmentante (ácido retinoico con hidroquinona), antiacné (ácido retinoico), tratamiento de la caída de pelo (minoxidil + ácido retinoico) o antiedad (retinol). Para una mayor estabilidad se recomienda mantener estos productos refrigerados, con excepción de la loción de minoxidil con ácido retinoico y el serúm de retinol. También podemos reformular presentaciones comerciales con adapaleno para modificar la concentración y agregar otros activos como clindamicina o peróxido de benzoilo.

Precauciones en el uso de retinoides

• Usar protector solar e hidratar la piel antes y después de su administración, ya que son sustancias irritantes y fotosensibilizantes (mayor sensibilidad al sol).
• Aplicar de noche sobre la piel limpia.
• Comenzar a utilizar a baja concentración e ir aumentando de manera progresiva, siendo cuidadosos. De acuerdo a la tolerancia, se puede comenzar usando 1 o 2 veces por semana.
• Evitar combinarlo con ácidos u otro componente activo fuerte con características queratolíticas. Consultar con su dermatólogo antes de empezar a usarlo en caso de tener piel sensible o con rosácea.
• Está contraindicado durante el embarazo y debe suspenderse mínimo 3 meses antes de querer quedar embarazada si es tópico y 1 año si es oral en caso de isotretinoína.
• No usar cera como método depilatorio mientras se use este producto.

Los retinoides son productos eficaces que deben ser usados con precaución y por lo tanto se recomienda ante cualquier duda consultar con su médico tratante o pedir asesoría en cualquiera de nuestras sedes de Fotopiel, ya sea en el C.C. Galerías Ávila o en el C.C. Terras Plaza.

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