Auxiliar de farmacia en Fotopiel: María Gabriela Torres
Estudiante de Farmacia - Universidad Central de Venezuela
Ubicación: Fotopiel (C.C Terras Plaza, Planta baja, Local 7. Municipio Baruta).
Uno de los principios activos más populares en la actualidad es el ácido salicílico, un betahidroxiácido muy conocido por su uso en pieles grasas, gracias a su capacidad de penetrar en los poros de la piel y remover impurezas. Sin embargo, dependiendo de su concentración y presentación, también puede ser utilizado como medicamento.
En nuestro artículo anterior sobre “cremas combinadas de esteroides tópicos con antibióticos y antimicóticos”, conocimos algunas combinaciones populares existentes en el mercado venezolano. Hoy hablaremos sobre un dúo de gran utilidad en afecciones dermatológicas como la psoriasis y otras dermatosis hiperqueratósicas: el ácido salicílico con esteroides tópicos.
Beneficios de la combinación de ácido salicílico y esteroides tópicos
La combinación de ácido salicílico y esteroides tópicos es una formulación común en dermatología, aprovechando las propiedades sinérgicas de ambos compuestos para tratar una variedad de afecciones cutáneas como las dermatosis hiperqueratósicas sensibles a esteroides (por ejemplo: psoriasis, liquen plano y dermatitis atópica).
Para comprender su mecanismo de acción, en primer lugar, es importante conocer 2 conceptos que definen las propiedades del ácido salicílico:
- Queratoplástico: se refiere a la capacidad de una sustancia de favorecer la regeneración de la capa córnea, normalizando la diferenciación de las células de la epidermis. El ácido salicílico actúa como queratoplástico en concentraciones menores al 5%.
- Queratolítico: son aquellas sustancias capaces de reducir el espesor del estrato córneo (capa más externa de la piel), al favorecer el proceso de descamación de sus células. En concentraciones del 5-10%, el ácido salicílico actúa como queratolítico.
Por otro lado, los esteroides tópicos son medicamentos con efecto antiinflamatorio y antiproliferativo, que puedes conocer mejor en nuestro artículo sobre el “uso de los esteroides tópicos y consideraciones al usarlos”.
Al combinarse, estos dos principios activos actúan de forma complementaria:
- El ácido salicílico prepara la piel: al eliminar las células muertas y favorecer la descamación, facilita la penetración del esteroide tópico en las capas más profundas de la epidermis.
- El esteroide tópico reduce la inflamación: al disminuir la inflamación y la proliferación celular, el esteroide potenciado por el efecto del ácido salicílico, ayuda a controlar los síntomas de diversas afecciones cutáneas.
Esta combinación permite ofrecer una mayor eficacia del esteroide tópico, disminuyendo los efectos adversos del mismo, como el adelgazamiento de la piel y la irritación. Sin embargo, no garantiza su eliminación completa con el uso prolongado.
Uso terapéutico del ácido salicílico y los esteroides tópicos
Esta combinación es especialmente útil en el tratamiento de las siguientes patologías:
- Psoriasis en piel o cuero cabelludo: al reducir la inflamación y la proliferación celular, esta combinación ayuda a controlar las placas psoriásicas y a aliviar el prurito.
- Dermatitis atópica: la combinación de ácido salicílico y esteroides tópicos puede ser efectiva para controlar los brotes de eczema, especialmente en las lesiones crónicas y engrosadas.
- Liquen plano: al suavizar y desprender las escamas, mejora la apariencia y la textura de la piel.
Otras afecciones que pueden incluir dentro de su tratamiento la combinación de ácido salicílico y esteroides tópicos, incluyen:
- Pelagra
- Pitiriasis rosada
- Ictiosis
- Queratosis pilaris
- Vitiligo refractario, en combinación con láser CO2
¿Cuáles son las reacciones adversas que pueden aparecer con el uso de ácido salicílico y esteroides tópicos?
- Irritación. La irritación de la piel es el efecto adverso más común. Se puede manifestar en forma de enrojecimiento, picazón o dolor.
- Adelgazamiento de la piel. El uso prolongado de los corticosteroides puede provocar el adelgazamiento de la piel, lo que la hace más vulnerable a las lesiones.
- Hipopigmentación. Se refiere a manchas blancas al mejorar la lesión inicial.
- Eritema o enrojecimiento en el lugar de aplicación.
¿En qué presentaciones puedo encontrar el ácido salicílico en combinación con los esteroides tópicos?
Las concentraciones de uso del ácido salicílico en la combinación con corticosteroides tópicos varían en función de la afección cutánea que se trate. En general, se utilizan concentraciones de ácido salicílico del 2 al 5%.
En cuanto a la potencia de los corticosteroides en productos comerciales, pueden encontrarse desde la clase I (más potente) hasta la clase V (menos potente). La combinación de corticosteroides con ácido salicílico suele utilizarse con corticosteroides de clase I y II.
Algunas opciones que pueden encontrarse en el mercado venezolano, son:
| Nombre Comercial | Esteroide | Concentración de Ácido Salicílico |
|---|---|---|
| Diprosalic ungüento o loción capilar | Betametasona dipropionato 0,05% | 2% |
| Furuoativ plus ungüento | Furuoato de mometasona 0,1% | 5% |
| Betasalicis crema | Betametasona 0,1% | 0,05% |
| Fotopiel Fórmula Magistral ungüento |
Betametasona 0,05%
Clobetasol 0,03%
|
2 – 5%
2 – 5%
|
| Fotopiel Fórmula Magistral loción capilar | Betametasona 0,05 – 0,1% | 2 – 5% |
En el servicio de fórmulas magistrales de Fotopiel podrás consultar con nuestros farmacéuticos otras presentaciones y concentraciones para elaborar la fórmula de ácido salicílico con esteroides tópicos que se ajuste a tus necesidades, recordando que se realizan bajo prescripción médica.
Recuerda que este artículo solo es de carácter informativo y no sustituye las indicaciones que puede darte tu dermatólogo. Evitar la automedicación puede ayudarte a prevenir efectos adversos y/o complicaciones no deseadas.
Fotopiel, al servicio de la piel venezonala.
Referencias bibliográficas
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- Cunha, R; Scabine, N; Bonati, C; Salai, A. (2016). New approach in the treatment of refractory vitiligo: CO2 laser combined with betamethasone and salicylic acid solution.
- Jurado-Santa Cruz, F; Páez-Agras, F. (2016). De la evidencia a la experiencia: concordancia en el manejo tópico de la psoriasis. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, vol. 54, núm. 3, pp. 304 - 311, 2016.
